A Academia Americana de Medicina do Sono – Sleep – divulgou alerta recentemente sobre a apneia do sono, que tem mais chances de estar presente em pessoas hipertensas ou com diabete tipo 2. A apneia prejudica o controle destas doenças, elevando riscos de infarto, derrame cerebral, arritmias e morte súbita.
Hipertensão arterial
De acordo com a entidade, quem sofre de hipertensão tem entre 30% e 40% de chance de ser portador de apneia do sono. Essa doença provoca uma série de interrupções parciais ou totais na respiração durante o sono. Como consequência disso, a hipertensão pode ser mais difícil de ser controlada com medicamentos e isso aumenta o risco cardiovascular. Nos casos de hipertensão de difícil controle, onde a pressão arterial se mantém alta apesar de três ou mais tipos de medicamentos anti-hipertensivos, a prevalência de apneia do sono pode chegar a 70%.
No Brasil, a hipertensão arterial é um problema crescente. A doença acometia 21,5% da população em 2006 e hoje afeta pelo menos 24,4%, de acordo com o Ministério da Saúde. Em idosos, a prevalência da hipertensão arterial chega a 63%. Sedentarismo, excesso de peso e alimentação inadequada (rica em gordura e sal) são as principais causas.
Diabetes
No caso do diabetes tipo 2, a relação com a apneia do sono é ainda mais grave: a doença pode atingir 70% dos portadores. Se dá, principalmente, pela presença da obesidade, visto que a maioria desses pacientes é obeso. O excesso de peso é o principal fator de risco para apneia do sono. Quanto mais severa é a apneia, mais difícil pode ser o controle da glicose no organismo. As noites mal dormidas também afetam a sensibilidade à insulina, usada no controle da doença.
Estima-se que 12 milhões de pessoas tenham diabetes no Brasil e, desse total, quase 90% seja do tipo 2. A doença está relacionada aos maus hábitos alimentares e, principalmente, ao excesso de peso. Dados recentes do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), divulgados em 2012, apontam que 63,8% da população com 20 anos ou mais está com sobrepeso ou obesidade.
Esses números podem piorar, pois o excesso de peso já afeta 33% das crianças com idade entre 5 e 9 anos e 25,4% dos adolescentes entre 10 e 19 anos. Estar fora do peso ideal nessa fase aumenta o risco de diabetes tipo 2 na vida adulta.
Diagnóstico
A polissonografia (estudo monitorado do sono) é o exame indicado para confirmar a apneia. Além deste, o paciente deve passar por uma avaliação médica, com o intuito de checar os hábitos de sono e avaliar a presença de anormalidades anatômicas do nariz e garganta.
A obstrução da garganta durante o sono provoca pequenos despertares, a fim de promover o término da apneia e a abertura da garganta. “Isso sobrecarrega o coração durante o sono, período de descanso para o sistema cardiovascular, aumentando o risco de desenvolver doenças do coração”, alertou a pneumologista Fabíola Schorr, do Centro de Medicina do Sono do Hospital do Coração. “Por isso, a apneia do sono deve ser investigada nos pacientes com problemas cardíacos”, completou.
