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Campinas terá no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU
192) uma tecnologia de ponta que vai ajudar a salvar vítimas de doenças
cardiovasculares graves, como infarto e arritmia. O Ministério da Saúde,
em parceria com o Hospital do Coração (HCor), vai equipar quatro ambulâncias da
cidade com o Sistema Tele-Eletrocardiografia Digital, que permite ao
profissional de saúde obter um diagnóstico mais preciso do paciente ainda em
casa, antes do deslocamento para o hospital. Esse procedimento pode reduzir em
até 20% o número de mortes por doenças do coração.
Cada ambulância do SAMU é equipada com um pequeno aparelho
(tele-eletrocardiógrafo digital portátil) capaz de transmitir o
eletrocardiograma por meio de telefonia celular ou mesmo por telefone
fixo. O exame realizado no paciente na residência dele ou na ambulância é
transmitido e analisado na central de Telemedicina do Hospital do Coração
(HCor). O laudo retorna para a ambulância de origem. Todo esse processo dura,
em média, cinco minutos. A central dispõe de 16 médicos para a leitura dos
eletrocardiogramas do SAMU 24h por dia. Além disso, o médico que está atendendo
a pessoa cardíaca pode discutir o caso com os especialistas de apoio no HCor. O
trabalho é realizado diariamente em tempo real.
O projeto-piloto do Ministério da Saúde é uma parceria com o HCor, que detém a
tecnologia digital, e faz parte da iniciativa Hospitais de Excelência a serviço
do SUS, lançado pelo governo federal em 2008. “O serviço é de extrema
importância para a população brasileira atendida pelo Serviço de Atendimento Móvel
de Urgência. Ele alia conhecimento médico com tecnologia de ponta. Permite
agilidade, precisão e redução do tempo de atendimento, diminuindo as sequelas e
mortes por doenças cardiovasculares”, explicou o ministro da Saúde, José
Gomes Temporão, durante o lançamento do sistema, em Brasília. “É como se
cada ambulância do SAMU que dispõe de médico tivesse um cardiologista para dar
orientações. Se o resultado do eletrocardiograma recebido confirmar o infarto,
toda orientação de medicação e de encaminhar o paciente para o hospital já é
feita, ou seja, ganha-se muito tempo no atendimento do paciente”,
ressaltou.
Os benefícios diretos dessa tecnologia são a redução do tempo de atendimento, a
análise mais apurada do quadro do paciente e a realização de uma triagem ainda
na casa da pessoa ou na ambulância, para o encaminhamento mais ágil ao chegar a
um hospital. Estudo publicado na revista Circulation estima que metade das
mortes por infarto ocorre nas primeiras duas horas e que, a cada 30 minutos
perdidos no atendimento, o risco de mortalidade aumenta em 7%.
“A tecnologia vai qualificar a assistência prestada pelo SAMU e ajudar a salvar
vidas. É com muita satisfação que o HCor disponibiliza sua tecnologia de ponta
e a reconhecida capacitação dos profissionais para auxiliar no programa de
atenção às urgências e emergências do SUS”, afirma o superintendente médico e
de Relações Institucionais do HCor, Luiz Henrique de Almeida Mota.
Funcionamento
Na primeira fase do projeto do Ministério da Saúde e do HCor, foram
adquiridos 450 kits com eletrocardiógrafos e telefones celulares. Um kit serve
uma ambulância. No momento, o serviço está em 37 cidades de dez estados
brasileiros (veja quadro abaixo). Por enquanto, 86 kits já estão sendo usados
ou em fase de implantação.
A meta é expandir a tecnologia para todas as 147 centrais de regulação do SAMU,
que abrangem 1.276 municípios e alcançam cerca de 106 milhões de pessoas em
todo o Brasil. Os kits são destinados prioritariamente às ambulâncias de
suporte avançado. Atualmente, existem no SAMU 326 veículos desse tipo. O
Ministério da Saúde tem 1.445 ambulâncias em funcionamento e comprou, em 2009,
mais 1.850 novas unidades móveis, que circularão em todos os estados e no
Distrito Federal em 2010, beneficiando mais de 90% da população brasileira.
“Estamos em plena universalização do SAMU. Com as novas ambulâncias, vamos
ampliar o acesso da população ao serviço”, ressaltou o ministro.
Essa ferramenta digital permite a segunda opinião de um especialista em
cardiologia e, consequentemente, maior segurança e precisão no diagnóstico e
tratamento. Pesquisas internacionais mostram que a interpretação de um
eletrocardiograma realizado por um cardiologista (em vez de um médico
generalista) reduz de 9% para 5% o número de infartos não-diagnosticados.
Os investimentos no projeto do Sistema de Tele-Eletrocardiografia Digital são
de R$ 6,9 milhões em três anos, aplicados na compra de aparelhos, treinamento
de equipes do SAMU e manutenção de equipamentos.
Avanço
Alguns países da Europa, como a Itália, utilizam tecnologias a
distância para acelerar o tratamento de pessoas cardíacas. A revista científica
Cardiovasc Med (Hagerstown) divulgou, em 2008, que os pacientes atendidos com o
apoio de um sistema de tele-eletrocardiograma reduziu de 148 para 81 minutos o
tempo total de atendimento. Outra publicação científica Am J Cardiol informou
que, na Dinamarca, o tempo para encaminhar o tratamento adequado foi reduzido
de 127 para 74 minutos.
O serviço vai reduzir o tempo e melhorar a gestão do atendimento na rede
hospitalar do SUS. Muitos pacientes que apresentam dor no peito não têm
necessariamente doença cardiovascular ou não precisam ser internados. Nos
Estados Unidos, a ausência de triagem correta é responsável por cerca de cinco
a oito bilhões de dólares de gastos desnecessários por ano. O diagnóstico
eficiente pode evitar, dessa forma, que essas pessoas sejam hospitalizadas
desnecessariamente.
